Влияние иммунного микроокружения на молекулярно-биологические подтипы опухоли рака молочной железы

Введение. Рак молочной железы (РМЖ) представляет собой значительную причину смертности от онкологических заболеваний среди женщин по всему миру. Опухоле-инфильтрирующие лимфоциты были продемонстрированы как прогностический и предсказательный маркер отклика на лечение у пациентов с тройным негативным раком молочной железы и HER2-положительным раком молочной железы. В многочисленных неоадъювантных клинических испытаниях ОИЛ были идентифицированы как предиктор полного патологического ответа после химиотерапии. Цель. Изучить взаимосвязь между статусами и инфильтрацией лимфоцитов CD4 и молекулярно-биологическими подтипами опухоли рака молочной железы и проанализировать влияние иммунного микроокружения опухоли и его связь с клиническими исходами. Материалы и методы. Исследование проводилось с участием 102 пациенток с диагнозом «рак молочной железы», которые находились на диспансерном учете и проходили лечение в Ташкентском городском филиале Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра онкологии и радиологии в период с 2018 по 2021 г. Пациенты были разделены на 2 прогностические группы на основании клинических исходов. Группа I характеризуется неблагоприятным исходом, включающим развитие метастазов, рецидивов и смертельных исходов в течение 5 лет после лечения. В эту группу вошли 57 пациентов, что составляет 55,9% от общей выборки. Группа II включает пациентов с благоприятным исходом, которые демонстрировали отсутствие метастазов, рецидивов и смертельных исходов в течение 5 лет после лечения. В эту группу вошли 45 пациентов, что составляет 44,1% от общей выборки. Результаты. Наши результаты подтверждают, что иммунный профиль опухоли, включающий статусы и типы инфильтрации CD4-лимфоцитами, может служить важным маркером для прогнозирования исходов заболевания. Активный иммунный ответ, характеризуемый положительными статусами и инфильтрацией CD4-лимфоцитами, ассоциируется с благоприятным исходом, тогда как низкий уровень положительных статусов и инфильтрации CD4-лимфоцитами – с неблагоприятным исходом. Выводы. Результаты открывают новые перспективы для дальнейших исследований в области онкологии и могут помочь улучшить результаты лечения пациентов со злокачественными новообразованиями. Introduction. Breast cancer (BC) is a significant cause of cancer-related deaths among women worldwide. Tumor-filtering lymphocytes have been demonstrated as a prognostic and predictive marker of treatment response in patients with triple negative breast cancer and HER2-positive breast cancer. In numerous neoadjuvant clinical trials, TILs has been identified as a predictor of a complete pathological response after chemotherapy. Purpose. To study the relationship between CD4 lymphocyte statuses and infiltration and the molecular biological subtypes of breast cancer tumors and to analyze the effect of the tumor’s immune microenvironment and its relationship to clinical outcomes. Materials and methods. The study was conducted with the participation of 102 patients diagnosed with breast cancer who were registered at a dispensary and were treated at the Tashkent city branch of the Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center for Oncology and Radiology and in the period from 2018 to 2021. The patients were divided into two prognostic groups based on clinical outcomes. Group I is characterized by an unfavorable outcome, including the development of metastases, relapses and deaths within 5 years after treatment. This group included 57 patients, which is 55.9% of the total sample. Group II includes patients with a favorable outcome who demonstrated the absence of metastases, relapses and deaths for 5 years after treatment. This group included 45 patients, which is 44.1% of the total sample. Results. Our results confirm that the immune profile of a tumor, including the statuses and types of CD4 lymphocyte infiltration, can serve as an important marker for predicting disease outcomes. An active immune response characterized by positive statuses and infiltration by CD4 lymphocytes is associated with a favorable outcome, while a low level of positive statuses by CD4 lymphocytes is associated with an unfavorable outcome. Conclusions. The results open up new perspectives for further research in the field of oncology and may help improve treatment outcomes for patients with malignant neoplasms.