Концептуальні підходи до фармакологічної корекції функціонування органів та систем за інтоксикації бойовими отруйними речовинами шкірнонаривної дії (Частина I)

Вступ. Актуальність питань щодо фармакологічної корекції уражень бойовими отруйними речовинами (БОР) нині має непересічне значення. Це зумовлено злочинами рф на тлі повномасштабного вторгнення в Україну, зокрема, застосуванням хімічної зброї, спрямованим на ураження та знищення військовослужбовців та цивільного населення. Зважаючи на провідний механізм дії шкірнонаривних отрут, потенційний ризик застосування котрих нині не виключається, і вони дотепер залишаються загрозою у сучасних зонах конфліктів, зрозуміло, що питання фармакологічної корекції функціонування різних органів та систем за інтоксикації ними є такими, що потребують уваги науковців відповідного профілю, фахівців медичної служби. Проблеми фармакологічної корекції за ураження шкірнонаривними отрутами зумовлені необхідністю комплексного оптимізованого підходу до вибору засобів патогенетичної та симптоматичної терапії. Мета роботи: здійснити аналітичний огляд патогенезу інтоксикації бойовими отруйними речовинами шкірнонаривної дії, узагальнити інформацію щодо препаратів патогенетичної та симптоматичної терапії уражень. Матеріали та методи. Використані загальнонаукові метод  -  бібліосемантичний аналіз, методи індуктивного та дедуктивного аналізу, метод систематизації та узагальнення даних світової літератури.  За аналітичного огляду світової наукової літератури досліджені питання патогенезу інтоксикації БОР шкірнонаривного типу дії. Проведено аналітичний пошук інформації щодо засобів патогенетичної та симптоматичної терапії уражень цими отрутами. Результати. Досліджені сучасні уявлення щодо патогенезу інтоксикації БОР.  БОР притаманна поліорганність дії, що призводить до ураження різних органів та систем. Визначені основи патогенетичної та симптоматичної терапії. На основі сучасних даних щодо поліорганності дії БОР окреслені шляхи фармакологічної корекції уражень різних органів та систем як власне за інтоксикації, так і за супутньої патології. Наявність в уражених шкірнонаривними отрутами коморбідної патології патології (захворювання серцево-судинної, травної, центральної нервової систем, онкопатології, ревматичних захворювань, цукрового діабету, туберкульозу тощо) обґрунтовують необхідність досліджень щодо взаємодії ліків різних фармакотерапевтичних груп. Основні стратегічні напрями і перспективи досліджень щодо взаємодії ліків різних фармакотерапевтичних груп на тлі інтоксикації шкірнонаривними отрутами, а також дискусійні питання будуть висвітлені у наступній публікації (у частині II цієї статті). Висновки. Пропозиції щодо застосування засобів патогенетичної терапії за ураження шкірнонаривними отрутами – антидотів – визначені без урахування новітніх світових наукових даних про їхні механізми дії та впливи на різні органи та системи. Не відзначається в світовій літературі результатів дослідження щодо подолання побічної дії власне антидотів, дослідження з цього питання в Україні не проводилися. Дотепер достеменно не вивчений механізм дії іприту та не існує антидоту. Розробка антидоту за ураження іпритом повинна бути пріоритетним напрямом доклінічного дослідження в Україні. Не здійснюється виробництво унітіолу в Україні. Схеми надання медичної допомоги на різних етапах евакуації за інтоксикації БОР шкірнонаривної дії в Україні не корегувалися тривалий час, і вони не враховують наявність у постраждалих від застосування цих отрут супутніх захворювань. Схеми фармакологічної корекції за комбінованого ураження та за наявності коморбідних станів за інтоксикації взагалі не розроблялися.